华法林虽然能避免血栓形成,降低栓塞事件的发生,但如果服用不当,也存在出血的风险,无疑是一把双刃剑。我们收集了门诊及病房中患者在服用华法林期间遇到的常见问题,在此为大家一一作答!1.华法林怎么吃才安全?华法林在抗凝的同时,也存在出血的风险,如何规范使用华法林非常重要。第一,按医嘱服用。医生会根据患者的病情及个体特征,规定华法林起始用量及维持用量,患者不能随意自行调整药物,增减药物均需要医生的评估。第二,按时服用。服用华法林需有固定时间,以保持药物稳定的浓度,从而发挥持久的药效。一般我们可以选择下午或晚上服用,因为如果我们白天就医后需要调整剂量,就可以从当天下午或是晚上进行调整,无需再等到第二天。第三,定期监测凝血功能。影响华法林的因素有很多,好在抽血监测凝血功能(国际标准化比值INR)能提示是否存在华法林用量不足或过量的情况,既能指导抗凝用量,又能有效避免出血发生。2.服用华法林一定要每周抽血吗?一旦吃上华法林,医生就会反复叮嘱一定要定期抽血监测凝血功能,但不是所有患者都需要每周一次抽血化验。对于刚开始服用华法林的患者来说,服用3天后每日或者隔日监测凝血功能,直到INR维持在2-3之间。INR平稳后可改为每周抽血,对于长期服用且INR稳定的患者,可逐渐加长间隔时间,1-3月复查一次。但是对于高龄、肝肾功能不全、出血高危人群则仍需加强监测凝血功能。3.抽血指标INR我们也能看懂吗?国际标准化比值(INR)是临床医生调整华法林剂量的重要依据。看懂INR其实并不难,常常有患者拿着报告跟医生说“医生,我这次INR超标了,看来华法林要减量了!”在服用华法林期间,正常的INR应该维持在2-3之间,若INR<2时,则没有起到预防血栓形成的作用,此时需要增加剂量;相反,若INR>3时,出现出血的风险就升高了,就要适当减少用量或者停药,根据医生的医嘱再重新开始服用。所以当INR不达标时,我们要尽快找到主治医生重新调整华法林用法及用量。4.平时漏服药了怎么补救?尽管医生平日叮嘱要按时服药,但在实际生活中,特别是老年人记忆力减退容易忘记服用,中年人忙于工作,漏服药物也很常见。此时往往有患者在想起来后马上服药或者在下一次服药的时候增加剂量,这些都是不正确的补救方法,也存在安全风险。正确的做法是,当确定自己漏服仅仅只有一次时,且不超过正常服药时间4小时,可以立即补上,如果超过4小时,那么就暂不去理会,按之前服药计划等待下一次服药。如果连续漏服药物好几次,那就需要咨询医生该如何恢复用药,切不可自行增加剂量。对于经常漏服药物的患者来说,设个闹钟或者把药物放在餐桌上等常见的位置,也能提醒我们该服药了!5.华法林吃多了怎么办?当INR>3时,提示我们华法林吃多了,出血风险也相应增加。此时不要太过惊慌,具体问题具体分析!当INR在3-5之间,且没有出血现象,停药后减少药物剂量即可;当INR>5时,停药华法林的同时应用华法林拮抗剂——维生素K1,避免出血事件的发生,当INR降至正常水平后(2<INR<3),减少华法林剂量再重新开始服用。6.华法林服药期间对饮食有什么要求?华法林药效与维生素K有相关性,因此食物中维生素K的含量高低会影响华法林的药效,如菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡萝卜、番茄、马铃薯、动物肝脏、蛋等食物富含维生素K含量高,会降低华法林药效。但值得注意的是,并不是服用华法林的患者就不能食用上述的食物,适量、少量进食的情况下是完全允许的。但对于长期大量食用的患者来说,就需要增加凝血功能监测的次数,根据INR调整华法林剂量。7.华法林可以和其他药物一同服用吗?在长期服用华法林的情况下,难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用药物中,如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物,均会增强抗凝作用,而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林药效。因此,当我们需要服用其他药物之前,必须告知医生,以免影响华法林药效。8.吸烟、喝酒会影响华法林吗?对房颤患者来说,吸烟和饮酒都对疾病有影响,特别是酒精,在服用华法林期间,会对抗凝产生影响,因此在可以避免的情况下尽量戒烟避酒,减少其对华法林抗凝作用的影响,也减少对健康的危害。9.如何及时发现华法林出血?出血是华法林常见的副作用,也提示着我们华法林用过量了。常见的轻微出血包括小的皮肤瘀斑、口腔牙龈小出血、小的外伤伤口,止血时间相对延长。严重的出血包括胃肠道出血(黑便、血便)、泌尿系出血(血尿)、颅内出血(严重头痛、颈部僵硬、言语含糊、四肢无力等)、牙龈大出血、皮肤大面积瘀斑并持续扩散、伤口出血15-30分钟按压出血不止等情况。一旦有出血情况出现,需要即刻至医院就诊或拔打120!停用华法林或根据医嘱调整用量。10.哪些人不能服用华法林?第一,当有出血情况存在时,切不可服用华法林。第二,对于有出血倾向、血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动期消化性溃疡、脑外科、眼科手术患者禁用,一旦出血严重可危及生命。第三,孕妇。华法林能通过胎盘影响胎儿发育,因此需要怀孕的女性患者在怀孕前需要咨询医生并进行全面评估。
随着医学影像技术的提高,在体检或者检查其他疾病的过程中,会发现平时看起来很健康的人,颅内竟长有动脉瘤,医生可能会告诉你,动脉瘤象一颗“不定时炸弹”,随时会引爆严重疾病——蛛网膜下腔出血甚至是脑出血。从你检查出颅内动脉瘤的那一天开始,可能就会为治不治疗有多纠结,治疗吧,没有任何症状,况且医生说了,任何手术都存在风险,即便介入治疗属于微创手术,也存在一定的风险。不治吧,万一动脉瘤破裂,后果与命运真的不在自己手中掌握。其实这个问题也一直使临床医生很纠结,每年开学术会的时候也讨论这个问题,并且达成部分共识,以下几种情况建议手术干预:①曾有动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史;②有蛛网膜下腔出血家族史;③直径大于7mm的动脉瘤;④形状不规则的动脉瘤;⑤有症状的动脉瘤;⑥后循环动脉瘤;⑦年轻患者;⑧心理压力巨大的患者。单从动脉瘤大小来说,大于7mm的动脉瘤破裂的风险较大,是要及时治疗的,可临床发现比这小的动脉瘤也存在破裂的风险,将这个标准降至5mm,但在临床工作中,经常会发现更小的颅内动脉瘤会破裂,每年都会遇到很多直径在2mm左右微小动脉瘤破裂的病例,有的出血量还很大,病情相当危重。而且这么小的动脉瘤介入与手术治疗的难度都相对大些。因此,不能完全以动脉瘤的大小去判断,还要看动脉瘤的形态及部位,如果动脉瘤形态好、位置处于非血流冲击面的小动脉瘤可以进一步动态观察。如果动脉瘤形态不好,如动脉瘤呈分叶状,或者瘤体上有小的突起,或者位于血流冲击特别大的部位等,就有必要考虑行介入治疗或者开颅手术治疗。即便你选择保守观察,也不能听之任之,要控制好血压,禁烟酒,避免剧烈活动和重体力劳动,防止紧张情绪或便秘,并且要定期做相关影像检查,了解动脉瘤的发展趋势,必要时及时调整治疗方案。
「医生,体检报告说我血管有斑块,是不是要脑梗了啊? 」「医生,我颈动脉的斑块能不能吃点药就消掉啊?有人说可以开刀把斑块剥掉是不是真的啊?」 在实际工作中,我们都能发现颈动脉斑块和狭窄的病人极其常见,尤其是老年人,体检筛查基本「箭无虚发」。而且其中很大部分并没有颈动脉狭窄所致的临床症状,那么,针对这部分人群,我们该怎么办呢?图 1 颈动脉粥样硬化病变进展:正常内膜→内膜增厚→斑块形成根据斑块的稳定性不同可将斑块分为稳定斑块和易损斑块,而易损斑块具有破裂风险,从而引起血栓形成以及发生栓塞进而导致脑梗死。表1 斑块易损性判定表 2 颈动脉狭窄程度见「斑块」≠用「他汀」要重视危险因素的筛查针对大部分无症状的颈动脉狭窄患者,作为临床医生,我们需要合理分析其是否具有脑血管病危险因素,并在指导其改善生活方式的同时合理用药,不可见「斑块」即「他汀」,一概而论,泛化治疗。改善生活方式是基础无论患者颈动脉斑块稳定与否,也不管是否引起颈动脉狭窄,均应改善自身生活方式,低盐低脂饮食,合理运动,尤其应该戒烟戒酒,控制体重。除此之外,若患者同时存在高血压、糖尿病等易导致动脉斑块形成的疾病,更应该积极控制血压、稳定血糖,管控卒中危险因素。药物治疗是关键(1)他汀类药物他汀类药物治疗被认为是现阶段最有效稳定易损斑块的措施。若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄 ≥ 50%),一般均应接受他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在 1.8 mmol/L 以下。若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度<50%),则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。可有以下几种情况:已确诊冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗,将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下;无冠心病和缺血性卒中,但患有糖尿病并伴高血压,也应服用他汀将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下;患有糖尿病,且 LDL-C>2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;慢性肾病(III 期或 IV 期)且 LDL-C>2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;存在高血压或其他危险因素、且 LDL-C>3.4 mmol/L,建议应用他汀治疗将 LDL-C 降至<3.4 mmol/L。(2)抗血小板药物若患者存在明显的颈动脉狭窄(狭窄 ≥ 50%),一般均应服用阿司匹林(每日 75~150 mg)。若患者只是存在一处或多处斑块,但未导致管腔狭窄,或虽有狭窄但狭窄程度<50%,则需要结合患者所存在的其他心血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林进行一级预防。此类患者若具有以下 ≥ 3 种危险因素,则建议用阿司匹林(每日 75~150 mg):男性 ≥ 50 岁或女性绝经期后;得到初步控制的高血压(高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg);糖尿病;高胆固醇血症;肥胖(体质量指数 ≥ 28);早发心血管病家族史(父母一方或双方男性<55 岁,女性<65 岁发病);吸烟。外科治疗的方法主要包括颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)。对于选择 CEA 还是 CAS 进行颈动脉狭窄病变的治疗,临床医生不仅应该考虑到对于两种治疗手段自身操作的熟练程度,而且应该依据两种治疗手段各自对应的适应证。左:CAS(血管内支架成形术),右:CEA(颈动脉内膜剥脱术)总结无须谈「斑」色变发现颈动脉斑块并不可怕,但需要了解斑块性质及狭窄程度,告诉患者积极改变生活方式,由专科医师根据斑块形态学及组织学特征判定斑块易损性、颈动脉狭窄程度,同时分析患者是否具有高血压、高血脂、糖尿病等可控的卒中危险因素,针对不同的病情与特征进而为患者提供个体化治疗方案。
如今,健康体检越来越被人们所重视,简单的查心电图、B超、胸片,验个血就搞定了。年龄稍大的、或者经常有头晕、头痛的还会加做个脑CT、脑的磁共振。除了报告“未见明显异常”,最常见的结论估计就是“腔隙性脑梗塞”、“点状缺血灶”等等。那么,体检发现的“脑梗塞”严重吗?需要进一步治疗吗?一提到脑梗塞,大多数人想到的就是嘴歪眼斜、偏瘫跛行、口齿不清,严重的卧床不起,甚至变成“植物人”。没错,很多脑梗塞会导致上述症状或是留下上述后遗症,所以很多人很害怕得脑梗塞。而健康体检时发现的“脑梗塞”多数属于“静默性卒中”(silent stroke)。这类卒中多数病灶小,位置处在脑的非功能区(也称功能“哑区”),通常不会有临床症状或后遗症。因此,无意间查出了“脑梗塞”不必紧张。那么应该如何面对“静默性卒中”呢?静默性卒中也是卒中,预示着再发脑卒中的风险较常人增高。再发的脑卒中可能是较大面积的脑梗塞,也可能还是静默性卒中。大面积的脑梗塞会导致偏瘫等后遗症,而反反复复的静默性卒中虽然不会造成突然发生的偏瘫、失语,但累积下来也会逐渐损害患者的高级神经功能,例如记忆力、理解判断力下降、言语含糊不清、行动困难、大小便控制不良等。为了预防以后再发脑梗塞(卒中),主要是积极控制导致脑梗塞发生的危险因素,包括“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。改变不良生活习惯、规范药物治疗控制血压、血糖、血脂等在合适范围,戒烟限酒,控制体重在正常范围,必要时,在心脑血管病医生指导下应用阿司匹林等药物,是预防脑梗塞基本原则。另外,有些患者可能还需要根据脑血管病医生的建议,定期复查头颅CT或MRI,必要时通过CTA或MRA筛查脑动脉有无明显狭窄,以及是否需要脑血管造影、介入治疗或者手术治疗等。总而言之,无意发现的脑梗塞,不必紧张,但是还是应该自查一下有哪些脑梗塞的危险因素,或者让脑血管病医生评估一下整体风险,以及是否需要进一步的检查,并指导用药预防。
颈动脉海绵窦瘘(Carotid-Cavernous Fistula)简称CCF。在正常情况下,动脉与静脉是不直接相通的。而颈动脉与海绵窦的关系却十分特殊,颈动脉在进入颅内后,被海绵窦包裹在其里边,待颈动脉从海绵窦穿出后再分支供应大脑。当头部外伤或颅内感染以及其他原因造成颈动脉海绵窦段的动脉壁破裂或断裂时,就形成了异常的动、静脉沟通,称为颈动脉海绵窦瘘(CCF)。1.CCF的病因?其中因外伤引起者占75%以上,如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通伤、火器伤;其他因素可发生自发性CCF,如动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间自发性CCF。2.CCF的常见临床表现?病人出现眼睛突出,复视,眼球红肿,眼睑外翻,视力下降甚至失明;可以听到与脉搏同步的颅内杂音;甚至出现凶猛的鼻出血,严重者可因鼻出血而丧失生命。3.颈内动脉海绵窦瘘如何治疗?CCF的治疗目的:保护视力、消除杂音、使眼球回缩、防止脑缺血或出血。由于CCF的临床症状呈进行性加重,因此,必须采取有效的措施进行治疗,以减少动脉血液流入海绵窦。(1)过去这种病的治疗一直是神经外科医师非常棘手的问题。因开颅创伤大,治疗效果不确切,故而开颅治疗CCF的方法已经被淘汰。(2)可脱性球囊的问世使CCF终于能够得到根治。用一根特殊的漂浮微导管将这种球囊经颈动脉破口送入海绵窦,用造影剂充盈球囊封堵住颈动脉的破口,然后解脱球囊,撤出漂浮微导管,这样既可以闭塞CCF的瘘口,又可以保持颈内动脉的通畅,恢复了海绵窦正常的压力,从而使本病得到根本性的治愈。(3)带膜支架,又名人工血管。把适当长度的带膜支架用特殊的血管内输送系统送入颈动脉破损处,然后扩张并释放它,使CCF的瘘口得到修补的同时保持了颈内动脉的畅通,同样是行之有效的血管内治疗手段。血管内治疗不必开颅,创伤小,治愈率高,是治疗CCF的首选方法。
用数字减影机将颅骨的影像减掉,同时注射造影剂,只显示脑血管的影像,称脑血管造影(DSA)。这是一项有创的检查。一般情况下,在大腿根处穿刺股动脉,放置导管鞘。通过导管鞘导入造影导管,通过腹部、胸部的大动脉血管分别进入脑的供血动脉,通过造影管注射造影剂,便可清楚显示脑部的各个血管。如果血管有病变即可诊断。脑血管造影主要用于脑血管病的诊断:动脉瘤,脑、脊髓血管畸形,海绵窦瘘,硬脑膜瘘,血管狭窄,烟雾病等。是这些病诊断的金标准。脑血管造影大多数情况下是安全的。个别会有穿刺部位血肿,血栓,血管夹层等。
颅脑CTA颅脑CTA血管造影(CT angiography,CTA):是指经周围静脉快速团注碘造影剂后,在检查部位靶血管内造影剂后,在检查部位靶血管内造影剂碘高峰期对其进行CT连续多层面扫描,然后将扫描数据进行三维图像处理,从而显示血管立体图像。近年来血管墙内成型技术的成熟使得CTA不但能够观察血管形态,也可以模拟观察血管腔内形态。颅脑CTA主要用于观察脑血管病,如:颅内动脉瘤、颈部及脑内血管的狭窄、闭塞等。颅脑MRA磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)用于显示血管形态和血流信号。MRA不但提供血管形态信号,也可提供血流的方向、流苏、流量等定量信息。与DSA想比具有无创、即那边、费用低、、一般无需对比剂等优点。颅脑MRA对颅内动脉瘤对检出率达90%-95%。MRA可诊断颈部剂颅内血管硬化、动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)、动脉瘤、静脉及静脉窦的异常,并可测定脑血流量。但无论是CTA还是MRA对于脑血管病的诊断都不是最准确的,只有数字剪影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)(详见本人关于DSA文章)是最准确的脑血管疾病检查方法,分辨率最高,是诊断脑血管疾病的“金标准”。DSA的缺点是需要进行动脉插管,有少部分创伤。在临床实践中,如果通过MRA或CTA检查,考虑有脑血管疾病的情况,特别是需要进一步治疗的时候,往往还是需要通过DSA检查最后明确诊断。如对于蛛网膜下腔出血的病人,可以急诊行CTA检查,如发现脑动脉瘤,可以行DSA检查,同时行介入栓塞治疗。 DSA检查对于脑动脉瘤开颅手术或介入栓塞治疗后的定期复查也是必须的。
对多数只有轻微高血压的病人,最新的见解是,在考虑用药物治疗之前,最好给予适当的时间试用非药物治疗方法来降低血压。许多肥胖的人,体重减轻了5~10千克,血压就会降低。这是因为体重减轻时,需耍身体供应血液的细胞同时减少,于是血压便降低了。一般人认为,盐是造成高血压的祸首。很多医生规定高血压病人只能吃含盐量低的食物,劝告他们烹调时少用盐,餐桌上不要放小盐瓶,要尽量少吃腌肉、炸马铃薯片和其他含盐量高的食物。不过越来越多的医生对禁止食盐的劝告表示异议。他们认为高血压的病因很多,包括:太多的盐分,太多的肾素(肾脏制造的一种能调节血压的激素);或这两种情况的结合。此外,通常可以治愈的一些疾病,如肾病或肾上腺病,也能引起高血压。所以如果医生要你吃抗盐药物或不含盐的食物,过了1个月,血压仍然不能降低,你就该请医生为你做肾活素一钠检验,以确定你体内的高血压属于何种性质。多数医生又劝告病人少喝咖啡、少抽烟,因为咖啡因和尼古丁都有刺激性,同时还要少喝酒。有些医生鼓励高血压病人从事耗氧运动,包括轻快的散步、骑自行车、游泳或慢跑。这些运动能帮助你长期控制体重和应付日常的紧张压力。不要忘记检查自己的胆固醇。一份报告指出,20岁以上的成人应该每5年作一次检查。如果他们在规定的界限之内未患冠心病,或有吸烟、高血压、糖尿病和冠心病家族史中的任意两种危险因素,必须接受饮食查询,并于1年后重作检查。低密度脂蛋白水平为160毫克/升或更高者,应考虑有高度危险而需要进行治疗。治疗的措施,首先要控制饮食,而药物是最后采取的办法。
“无论男女和是否有高血压病,一般是测量右上臂血压。”对此,专家建议说,血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的,大多通过右侧上臂进行测量。一般右上肢血压高于左上肢:因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉,左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,两者相差(0.27-0.53)kPa(2mmHg-4mmHg)。当然极少数人的血压左右手差不多或左手高于右手的,在临床工作中,我们也能够遇到。这是因为心脏、血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因。综上所述,左右手测得的血压值是不同的,那么两个手测出的血压值相差多少才是正常的呢?英国埃克塞特大学的研究人员发现,通过分辨两个胳膊的血压差,我们基本能推断一个人的心血管是否健康。当左右双臂量出的血压值差经常超过15毫米汞柱时应当引起特别注意,因为两臂之间血压值差超过15毫米汞柱时,意味着人体血管出了毛病,长此以往就会影响心血管的健康,从而诱发心脏病、中风、脑血管病等疾病。目前医护给病人量血压时通常只测一个胳膊的数值,但也有不少人左上臂血压更高一些。研究人员建议,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压,这样一些外周血管病就不会轻易被漏诊了。血压测量中不能忽视的 8 个环节为了保证血压的准确,在测量时有很多注意事项,现在就以相对准确的水银血压计测量为例,了解一下血压测量过程中的注意。测量血压前要精神放松,呼吸均匀,停止吸烟,排空膀胱和大便,不喝有刺激性的饮品(如咖啡、酒、碳酸饮料等),若遇剧烈运动,需休息20~30分钟之后再测。1 测量体位有2种,分别是坐式和卧式,有些人改变体位后,会出现血压的变化,对于此类人可选择卧式测量。此外,患主动脉瘤、偏瘫、锁骨下动脉狭窄、上肢无脉型多法性大动脉炎、先天性动脉畸形时,应测量健侧血压,患侧的测量结果不准确。2 注意测量血压过程中,前臂与心脏处于同一平面上,两腿平放不交叉。3 如果用水银血压计测量血压,要注意水银柱应该与地面呈垂直角度,且水银位置为零。4 每次测量血压时,要为同侧手臂,不能这次选左臂,下次又改成右臂,通常选择首次测量较高读数一侧上臂为宜;同时要求衣服袖子不宜过紧,如果衣袖过紧时需裸臂测量。5 水银血压计测量时,要调整好血压计袖带,先将内部空气排空,然后置于上臂肘关节上部2~3cm,袖带不能太松或太紧。6 听诊器要放在肘窝上能摸到跳动的肱动脉处,打气加压力前要关闭好充气球的阀门。7 待听诊器听不到桡动脉播动的声音后,再停止加压,同时慢慢的松开阀门,在水银下降的同时仔细听听诊器内的声音。8 测量结束后,袖带空气排空,水银柱归零位后关闭开关,以备下次再用。
我们大部分人都会出现头晕的现象,但是很多人经常忽视它背后的疾病信号,认为头晕无关紧要,但是千里江堤毁于蚁穴,越是不注意身体上的小毛病越是容易出现重大疾病,如果到时候再进行急救已为时已晚。头晕其实是大脑出现的一种功能性的障碍,常常表现为头昏、眼花、头胀、头痛等,同时平衡感也出现障碍,如感觉外界环境旋转、移动、摇晃等。头晕是疾病信号当脑内出现动脉硬化、脑血栓等情况,会导致脑内血流量下降,引起供血、供氧不足,出现头晕、失眠、耳鸣、健忘和四肢发麻现象。2缺氧出现这两种疾病时,身体吸氧量下降,会出现头晕、眼花、耳鸣和恶心现象。4贫血 身体缺水、高血脂、凝血因子多、血小板增多等,这些都会导致血液粘度增高,容易出现血栓和大脑供血不足,不仅会出现头晕还会引起中风和偏瘫。6颈椎病 高血压的发生不仅引起头晕,还会出现呕吐、心悸、头痛,甚至发生神志不清、抽搐、中风、肾衰等疾病。8其他1、经常性头晕要及时就医: 经常头晕,应该及时接受检查确定导致头晕的原因,并接受治疗。需要提醒的是,眩晕症虽然常见,但也可能有生命危险。如果老人突然感觉头晕、旋转得厉害,很难迈开脚步,应该赶快看医生,这有可能是中风的征兆。老人家经常头晕最好及时前往专业的医院就医,以免耽误病情。2、注意饮食习惯: 头晕可能是由于一些疾病比如高血压的影响而引起,一般不是很严重的情况下可以多加注意平时的饮食习惯。饮食清淡一点,吃一些容易消化的东西比如清淡的面条,或者小米粥配一点小咸菜。不要吃一些高油脂高盐高糖的食物,以免加重病情。3、戒烟酒: 长期大量吸烟会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。饮酒对身体的利弊就存在争议,但大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。因此要远离烟酒。戒烟酒不仅有助缓解头晕的症状,还有益于身体健康。4、坚持适量的体育运动: 经常适当地开展一些体育锻炼,但运动量不宜过大,可采取散步慢跑、体操等方式,改善血液循环。5、多用木梳梳头: 每天坚持用木梳梳头,梳头有利于促进脑部的血液循环,能缓解比较轻微的头晕症状,在梳头时要顺着一个方向轻轻的梳,每天坚持梳5--10次比较好。梳头的力道不宜太大,主要起到按摩头部,促进头部血液循环的作用。6、平时蹲下站起时要慢点: 平常一定要注意坐下起身要慢一些,尤其是蹲下再起身的时候。避免剧烈的起身、抬头等。避免因一时动作过猛,血液循环过慢,引起的头晕症状。